Anormalidade do eixo uretral em cães

Ureter ectópico em cães

Um ureter ectópico (deslocado) é uma anomalia congênita na qual um ou ambos os ureteres se abrem para a uretra ou vagina. A ectopia bilateral afeta ambos os ureteres e a ectopia unilateral afeta um ureter. Cães afetados com ureter ectópico terão o eixo tubular contornando o assoalho da bexiga (trígono) e entrando pela parede da bexiga. Menos freqüentemente, o ureter se abre para o assoalho da bexiga e continua como uma depressão na uretra.

As seguintes raças de cães podem ter predisposição para o ureter deslocado: Labrador Retriever, Golden retriever, husky siberiano, Bulldog, West Highland White Terrier, Fox Terrier e Poodles miniatura e toy.

Sintomas

Esta condição é rara, especialmente em cães machos. Ocasionalmente, um cão com essa anormalidade pode ser assintomático e não apresentar problemas aparentes de micção. No entanto, alguns sintomas comuns a serem observados incluem incontinência ocasional ou contínua e inflamação da vagina (vaginite) da urina que queima o tecido vaginal.

Causas

O ureter ectópico tem um modo desconhecido de herança, mas parece haver um componente de predisposição de raça.

Diagnóstico

Seu veterinário usará uma técnica de diagnóstico chamada uretrocistoscopia, que usa um tubo inserível com uma câmera acoplada. Desta forma, o veterinário será capaz de examinar internamente a bexiga do cão e visualizar a abertura na uretra ou vagina. Seu veterinário também procurará identificar orifícios (perfurações) na estrutura da uretra (fenestrações uretrais), depressões, descamação (ou estrias) e tendas na bexiga.

Quando este método de diagnóstico é realizado habilmente, um diagnóstico mais preciso pode ser feito do que com técnicas externas de imagem, como raios-X. Outra técnica, a profilometria de pressão uretral, mede as variações da superfície para detectar incompetência do músculo uretral coexistente (esfíncter). Permanece a possibilidade de que um ureter deslocado confunda os resultados deste teste.

Tratamento

O tratamento para a reparação de um ureter ectópico envolve a criação cirúrgica de uma nova abertura ureteral na bexiga ou a remoção de um rim bloqueado ou gravemente infectado. Uma porção do ureter deslocado precisará ser removida, se possível, e a abertura do ureter (ureterocele) para a bexiga será reparada.

A incontinência pode continuar se o seu cão também tiver incompetência muscular uretral, e será enfraquecido em algum grau durante a recuperação da cirurgia. Alguns filhotes com incompetência muscular uretral são capazes de controlar a micção após o primeiro ciclo de calor. Além disso, os cães incontinentes não devem ser esterilizados antes do primeiro cio.

Vivendo e gerenciando

Seu veterinário precisará avaliar a eficácia da cirurgia em uma consulta de acompanhamento. A imagem interna dos órgãos urinários e da bexiga do cão usando injeção de corante através do canal vaginal (para fêmeas) seguirá a trilha do fluido e possibilitará a inspeção visual da cicatrização do local cirúrgico. Elevar cirurgicamente a vagina para apoiar o colo da bexiga (onde a uretra e a bexiga se juntam) usando a técnica de colposuspensão pode corrigir a incontinência.

Se a incontinência persistir, a fenilpropanolamina, um alfa-bloqueador, pode ser prescrita para aumentar o fluxo urinário, ou para aliviar a tensão e a dor, um agente antidepressor tricíclico, como A imipramina pode ser prescrita. A terapia hormonal química reprodutiva pode aumentar a sensibilidade natural dos receptores de resposta ao estresse uretral. O estrogênio não esteroidal Diethylstilbestrol, entretanto, é administrado por via oral a cadelas esterilizadas para controle muscular uretral. Em algumas fêmeas, uma combinação de terapia com estrogênio e fenilpropanolamina, para controlar a incontinência, pode ser mais eficaz.

Em cães machos incontinentes, a terapia com esteroides pode ser prescrita. O propionato de testosterona é administrado inicialmente para verificar se a terapia de reposição será eficaz. Para uma ação mais longa, o cipionato de testosterona é usado.

A terapia hormonal reprodutiva não é recomendada em animais imaturos.