O que é a doença vestibular?
O sistema vestibular é responsável por manter o equilíbrio normal. O sistema vestibular possui componentes centrais localizados no cérebro, e componentes periféricos localizados na orelha interna e média.
A doença vestibular refere-se a uma súbita perturbação não progressiva do equilíbrio.
A doença vestibular refere-se a uma súbita perturbação não progressiva do equilíbrio. É mais comum em cães mais velhos. É referido igualmente como a síndrome vestibular do cão velho e a síndrome vestibular idiopática canina.
Quais são os sinais clínicos da doença vestibular?
A maioria de cães apresentam com o início repentino da perda de contrapeso, da desorientação, da inclinação principal, e dos movimentos de olhos irregulares chamados nistagmo. Muitos cães se tornarão relutantes em ficar ou andar. A maioria dos cães vai inclinar-se ou cair na direção de sua inclinação da cabeça.
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O que causa a doença vestibular?
As causas da doença vestibular incluem infecções do ouvido médio ou interno, drogas que são tóxicas para o ouvido, trauma ou lesão, tumores e hipotireoidismo. Quando nenhuma causa específica é encontrada, a circunstância é chamada síndrome vestibular idiopática. Estes casos são distinguidos pelo início repentino de sinais clínicos e pela melhoria rápida subseqüente com pouco, se alguma, intervenção médica.
Como é diagnosticada a doença vestibular?
O diagnóstico é baseado na história médica, nos sinais clínicos e nos resultados dos exames de sangue e urina. Em alguns casos, o teste de diagnóstico incluirá radiografias (raios-X) da cabeça para avaliar a aparência do ouvido médio e interno e as bolhas timpânicas. Ocasionalmente, as varreduras da imagem latente de ressonância magnética (MRI) ou do tomografia computadorizada (CT) serão executadas para procurar tumores ou outras anomalias. O teste da resposta evocada auditiva do brainstem (BAER) pode igualmente ser executado em alguns pacientes.
Os critérios para diagnosticar a síndrome vestibular idiopática canina são:
- cão mais velho
- início súbito de sinais vestibulares periféricos
- nenhuma causa detectável - nenhum sinal da infecção do ouvido externo, ototoxicidade, traumatismo, hipotiroidismo, doença infecciosa, etc.
- sinais resolverm ao longo de várias semanas
Como é tratada a doença vestibular?
O tratamento é direcionado para a causa subjacente ser identificada. Em casos graves, a terapia de suporte, como fluidos intravenosos e hospitalização pode ser necessária até que o animal de estimação pode comer e andar por conta própria.
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Se o animal de estimação é seriamente desorientado ou tem ataxia (tropeçar, incapaz de ficar ou andar), pode ser dado sedativos para ajudá-lo a relaxar.
Drogas que ajudam a combater náuseas ou enjôo podem ser benéficas. Os antibióticos podem ser usados em casos suspeitos de ter infecções de ouvido médio ou interno. Embora os corticosteroides sejam usados no passado, há pouca evidência científica para suportar seu uso nesta circunstância.
Qual é o prognóstico para um cão diagnosticado com doença vestibular?
Cabeça com inclinação e tropeçar muitas vezes pode melhorar ao longo de um período de sete a dez dias.
Os sinais clínicos associados com a doença vestibular são frequentemente os mais severos durante os primeiros vinte e quatro a 48 horas. Muitos animais de estimação começam a melhorar dentro de 72 horas. A inclinação da cabeça e tropeçar muitas vezes melhoram ao longo de um período de sete a dez dias.
A maioria dos pacientes são completamente recuperados dentro de duas a três semanas, embora alguns terão sintomas residuais, como uma suave inclinação da cabeça.
Se o paciente não melhorar ou piorar, então uma desordem subjacente mais severa deve ser suspeitada e os testes diagnósticos avançados devem ser perseguidos.