O que são os tumores do canal auditivo?
Os tumores do canal auditivo são crescimentos anormais que podem se desenvolver a partir de qualquer parte do canal auditivo (a pele, as glândulas da pele que produzem cera de ouvido e óleo, e os tecidos conjuntivos subjacentes, músculos e ossos).
Os tumores do canal auditivo podem ser benignos ou malignos.
Tumores benignos não se espalham, enquanto tumores malignos ou cancerosos podem se espalhar para os tecidos circundantes ou até mesmo outras áreas do corpo (metástase). Os tumores do canal auditivo externo são mais comuns do que os tumores do ouvido médio ou interno.
Nos cães, os tumores mais comuns do canal auditivo externo são adenomas da glândula ceruminosa (benigno) e adenocarcinomas (malignos). Outros tumores incluem pólipos inflamatórios, papilomas, adenomas da glândula sebácea e muito mais.
Nos gatos, os tumores mais comuns do canal auditivo externo são pólipos nasofaríngeos, carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas da glândula ceruminosa.
Linfoma, fibrosarcoma e carninomas de células escamosas são ocasionalmente observados na orelha média ou interna de cães e gatos.
O que provoca estes tipos de tumores?
A razão pela qual um animal de estimação particular pode desenvolver isso, ou qualquer outro tumor ou câncer, não é simples. Muito poucos tumores e cânceres têm uma única causa conhecida.
A maioria parece ser causada por uma mistura complexa de fatores de risco, alguns ambientais e alguns genéticos ou hereditários.
Embora não pareça ser uma causa genética ou hereditária para tumores do canal auditivo, a inflamação crônica é acreditada para jogar um papel.
Os pastores alemães e os Cocker spaniels, por exemplo, estão no risco aumentado de desenvolver estes tumores. Isto pode estar relacionado com a tendência de ambas as raças de ter infecções de ouvido recorrentes e graves.
Quais são os sinais clínicos dos tumores do canal auditivo?
Inicialmente, estes tipos de tumores podem aparecer como uma ou mais massas nodular cor-de-rosa, brancas, ou roxas no canal do ouvido. Se benigno, eles podem crescer para um determinado tamanho e pode ou não pode ser problemático.
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Se maligno, eles podem crescer, ulcerar (quebrar aberto) e sangrar, e quase invariavelmente se infectar, causando infecções recorrentes ou crônicas do ouvido. Como eles crescem, eles podem estreitar e até mesmo preencher (e obstruir) o canal auditivo.
Os sinais clínicos mais comuns de animais de estimação com tumores do canal auditivo incluem uma orelha inflamada, coceira e dolorosa, secreção odorosa persistente (que pode ser cerosa, cheia de pus ou sangrenta), agitação da cabeça e coceira na orelha.
Às vezes os animais de estimação agitam ou arranham duramente bastante para causar um hematoma da orelha (uma bolha do sangue).
Ocasionalmente, a drenagem de abscessos pode formar-se logo abaixo da orelha. Se o ouvido médio ou interno está envolvido, animais de estimação podem experimentar inclinação da cabeça, circulando, perda de equilíbrio e coordenação, nistagmo (olhos para trás e para a frente), síndrome de Horner, paralisia facial (com inclinação facial, salivação, e dificuldade alimentação), perda de audição e outros sinais neurológicos.
Como esses tipos de tumor são diagnosticados?
Se estão profundamente no canal auditivo, estes tumores podem ser difíceis de ver e, portanto, diagnosticar. Se o canal auditivo está gravemente inflamado, a inflamação pode precisar ser aliviada primeiro para ver mais claramente a massa.
Uma vez que a massa é identificada, pode (ou não pode) ser possível tomar uma amostra do tecido, dependendo da posição. Se a massa pode ser acessada, a aspiração fina da agulha (FNA) ou a biópsia serão executadas.
Aspiração fina envolve tomar uma agulha pequena com uma seringa e aspiração uma amostra das pilhas diretamente do tumor e coloc as em uma corrediça do microscópio.
Um patologista veterinário examina então a corrediça um microscópio. Uma biópsia é a remoção cirúrgica de uma parte do tumor. O tecido tumoral é então examinado o microscópio. Isso é chamado de histopatologia.
Se um diagnóstico da malignidade é feito da aspiração fina ou da biópsia, uma varredura do CT da região da cabeça e da garganta pode ser executada para determinar como invasor o tumor é e planeia uma aproximação cirúrgica.
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A encenação (procurarando pela propagação potencial a outras posições no corpo) é altamente recomendado para tumores malignos, porque tendem a espalhar. Isto pode incluir exame de sangue, urinálise, radiografias dos pulmões, e possivelmente um ultra-som abdominal.
Se qualquer linfonodo parece ser ampliado ou mais firme do que o normal, as amostras podem ser tomadas para procurar propagação.
Como esses tipos de tumor tipicamente progridem?
Tumores benignos, como pólipos inflamatórios, tipicamente só crescem para um determinado tamanho, mas muitas vezes são irritantes e interferem com a função normal do ouvido, resultando em acúmulo de cera e infecções crônicas.
A maior preocupação com tumores malignos (além da possibilidade de metástase) é a disseminação local.
Se o tumor não é tratado, pode continuar a crescer e invadir os tecidos circundantes, causando dor e aumentando o risco de sinais clínicos mais graves e complicações listadas acima.
Quais são os tratamentos para estes tipos de tumor?
O tratamento da escolha para tumores do canal auditivo é excisão cirúrgica. Isto é curativo para os tumores benignos que são removidos completamente. A cirurgia a laser pode ser uma opção. Uma cirurgia mais extensiva é exigida para tumores malignos do canal auditivo. Um procedimento, denominado ablação do canal auditivo total e osteotomia da bolha (TECA-BO), envolve a remoção do canal auditivo externo e interno, bem como a bolha timpânica (orelha média), deixando apenas o retalho auricular remanescente.
Se a remoção completa do tumor não for possível, a radioterapia pode ser recomendada para tratar as células tumorais remanescentes. A radioterapia também pode ser recomendada para tumores grandes que não podem ser removidos cirurgicamente, para retardar o crescimento do tumor ou aliviar a dor. A quimioterapia pode ser uma opção se o tumor é altamente maligno ou se há uma evidência da metástase.
Há mais alguma coisa que eu deva saber?
É importante reconhecer que os tumores do canal auditivo podem crescer sem muita evidência externa, apenas causando sinais sutis em seu animal de estimação.
Se o seu animal de estimação sofre de infecções recorrentes ou crônicas do ouvido, ou mostra sinais de dor ou desconforto, reverificação com o seu veterinário em intervalos freqüentes podem ajudar com a detecção precoce.